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| 商品代碼: | AAA0366 |
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
白色力量伸援 外展追蹤盼設專門醫院
如果沒有死刑，能有哪些配套措施呢？在台灣沒有終身監禁，被判無期徒刑的嫌犯，如果表現良好，平均25年就能申請假釋，重點就在於出去之外。現況是，那些罹患精神疾病的重大個案，離開監所後的追蹤，落到醫護人員身上。擔心個案不乖乖回診吃藥，精神科醫師及團隊，會外展到患者的社區跟住家，提供藥物治療，關懷訪視，平均三個月一次，目的就是希望把再犯風險降到最低，根據衛福部統計，2018年全台評鑑合格的精神科醫院，從北到南只有12家，要負擔全台個案恐怕力猶未逮。有專家建議，台灣需要具有專門人力跟制度的司法精神監獄跟醫院，來接應這些在病人跟犯人之間擺盪的個案。
嘉南療養院精神科醫師郭宇恆：「今天是要去比較偏僻的海邊，大概在靠近嘉義那一帶。」
嘉南療養院精神科醫師郭宇恆：「我是每周一到兩次去(外展)，所以一個月大概五到六次，那五到六次的話，大概每次八到十人，差不多就會有五十幾個左右，五十幾個病人，但是就有三四個，就是需要強制社區治療。」
嘉南療養院精神科醫師郭宇恆：「是，好，好沒問題沒問題。」
脫下醫師袍開車出門一趟，不肯來看醫生的病患，醫師自己去看他。
嘉南療養院精神科醫師郭宇恆：「他以前住院的時候也是我照顧，他監護處分，住院的時候，好像竊盜被判一年竊盜罪，出院之後就轉社區，社區前幾次還會配合，最近就開始很亂。」
精神科醫師口中很亂的病患，是犯案出獄後重回社區生活的個案，最近他不遵醫囑，居家訪視這天，不只醫護人員，警察跟衛生局全來了。
精神科醫師郭宇恆VS.公衛護士：「可是他不想，他一直拒絕，他現在知道兩個警察在那裡，他就覺得你們耍我，他剛剛就是要從後門跑掉，被警察攔下來，我在想說要不要先叫消防隊，先過來準備，沒關係我們勸勸看。」
強制社區治療個案VS.精神科醫師郭宇恆：「我郭醫師啦，你好，不錯啦，很好啦。」
看到醫師來了，個案口氣很開朗，但從瘦弱的身材跟發抖的肢體，看得出來疾病控制還有待加強。
強制社區治療個案VS.精神科醫師郭宇恆：「量一下血壓，很高欸，185，113欸，沒關係啦，注射一下好嗎，不用啦，好啦打針，會稍微痛一下，你如果不舒服，就跟我說我就稍微停一下。」
護理師替患者注射的是，能夠控制思覺失調症的強效針劑，一個月一次，藥效會在體內持續釋出，比起每天吃藥，更能有效控制病情，統計顯示，截至2018年6月，全台思覺失調症患者超過15萬人，同一時期醫療院所，包括精神科醫院護理之家還有康復最近流行產品人氣產品排行榜機構，提供的床位總數超過4萬床，僧多粥少，有三分之二的患者他們生活在社區裡頭，裡面有將近三分之一，並沒有接受持續穩定的藥物治療，需要幫助的個案散落在各個鄉鎮縣市，得靠白色力量伸援。
資深司法記者趙國涵：「我們現在跟醫師還有護理師的腳步，前進社區，今天來到的地方是台南的佳里區，距離他們上班的醫院，大概有一個小時的車程，現在院方手上的社區個案有238個，平均一個醫師還有一個護理師，就要負責50個個案，一天要跑八場。」
不只距離遠人數多，現況是精神疾病患者離開監所後的追蹤，這個重擔落在醫護人員身上，根據衛福部統計，2018年全台評鑑合格的精神科醫院，從北到南只有12家，負責社區個案管理的公衛護士，在台灣一個人要負責70到300名精神病患，相較於英國的1比12，韓國1比50，恐怕是力猶未逮，許多個案需要的醫療處遇，往往得在案件發生以後，這個社會才意識到。
資深司法記者趙國涵：「我現在所在的地方是，台南的嘉南療養院，社會矚目案件當中的受刑人，在結束刑期之後，如果被宣告監護處分，就是在類似機構裡面實施，以嘉南為例，今天病床總數705床，在院的受監護的處分人大約24名，比例百分之三，從監獄到醫院無縫接軌，監護處分提供了持續治療，還有做好回歸社會的準備，這段時間最長五年。」
監護處分個案VS.嘉南療養院護理長李佩珊：「判兩年對不對，判兩年以後再來這邊住院，你感覺這個過程中有沒有變好，這兩年之中，有啊，有比較好喔，哪邊比較好，治療啊有運動身體變好啊，在這裡有運動你感覺比較好身體也變好喔。」
眼前的個案，就是因為生病犯下社會案件，被法院判處刑後附帶監護處分，刑期結束後，還得接受持續評估治療降低再犯風險，現況是這一段出獄到回歸社會的銜接，有時間上限，有的患者監護期滿了真的很難再回去。
嘉南療養院護理長李佩珊：「最壞的打算，最好的準備，就是說我們會有很多方案，如果今天病人他可以順利回去，穩定那當然是沒有問題，但是他如果沒有辦法，我們可能會啟動後續的一些機制的幫忙。」
以治療個案為目標，在刑期結束之後追加的保安處分，既維護病人的健康，更要保障整體社會的安全，對醫師來說，精神疾病的治療重點，不在時間地點，而是不能間斷。
嘉南療養院精神科主任醫師李俊宏：「我假設他出監所後，沒有進到一個穩定持續照護，或持續治療的系統裡面來的時候，他很有可能會再犯，最大的困難點是，我們現行的這些監護處分的執行院所，其實是以健保民眾為主要服務對象而設計的，那它不比國外，像美國英國德國，他們都會有所謂的司法精神病院，專門針對這類的個案，所謂的特殊性的治療來進行處遇，同時它就有負擔了，比較多一點的預防再犯的責任。
監護處分個案VS.精神科主任醫師李俊宏：「辛苦了啦這段時間。」
正因為缺乏專門人力跟制度，讓台灣即使有了刑後監護處分，醫療團隊定期外展，安排康復之家給個案居住，還是很難完全預防再犯風險，過去也曾有個案服完刑期結束治療，再度犯下殺人案，專家建議，隨著疾病的樣態日益複雜，牽涉的不只是醫療，更包括家庭社區警政司法跨專業的整合，成立專責單位能讓治療更細緻，去接應這些既病且犯的個案，才能讓社會安全網路真正做到無縫接軌。
川普稱伊斯蘭國被擊潰 UN報告駁：威脅仍大
美國總統川普稱伊斯蘭國（IS）幾乎已被擊敗，但聯合國制裁監督人員6日反駁表示，伊斯蘭國在敘利亞不但沒被擊潰，還持續構成威脅，是目前為止最具威脅的恐怖組織。
根據聯合國（UN）制裁監督小組呈交聯合國安全理事會的報告，在敘利亞及伊拉克約有1.4萬至1.8萬名伊斯蘭國好戰分子，當中包括3000名外國戰士。
報告指出：「在敘利亞的伊拉克與黎凡特伊斯蘭國（ISIL，即伊斯蘭國）還沒被打敗，它在東部占領的剩餘據點仍處於強烈軍事壓力下。」伊斯蘭國又稱達伊沙（Daesh）或ISIS。
「它表現出抵抗的決心以及反擊的能力。」
川普去年12月19日宣布，伊斯蘭國已被擊潰，美國將從敘利亞撤出2000名美軍，造成西方盟軍一片譁然。
美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）6日在華府79國會議上表示，美國仍致力於徹底擊垮伊斯蘭國，但他表示，在「分權化聖戰時代」的作法可能改變。
制裁監督小組表示，伊斯蘭聖戰士是最危險的。這個小組也報告來自蓋達組織（Al-Qaeda）等其他被聯合國列入恐怖組織黑名單的組織威脅。
而川普6日在「全球打擊伊斯蘭國全球聯盟」（The Global Coalition To Defeat ISIS）於華府召開的會議上說，下週應可正式宣布全面擊潰了伊斯蘭國。
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