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頸部出現腫塊又不會痛 當心是要命警訊 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
頸部出現不會痛的腫塊，更特惠活動找便宜要小心！南投50歲王先生摸到右側下巴有一顆2公分大的腫塊，出現已經3周卻沒有疼痛感，在妻子要求下，至耳鼻喉科門診團購人氣商品人氣商品排行榜檢查，醫師診斷是轉移性鱗狀上皮癌，確診為口腔癌第四期。南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森說，一般頸部腫塊是因發炎產生，良性淋巴腺炎會有疼痛感，通常2至3周內慢慢變小、甚至消失。但大部分癌症轉移至頸部所產生的腫塊是不會痛的，因此不會痛的腫塊反而更應該當心。 賴文森說，王姓患者戒菸、戒檳榔超過4年，但在頭頸部理學檢查時，右側上牙齦的黏膜有糜爛樣變化，患者說1個月前到牙醫拔牙，之後開始出現牙齦不適及腫脹，這兩周其他牙齒甚至有鬆動的現象。後來切片證實為鱗狀上皮癌。賴文森醫師表示患者為第四期口腔癌，需要接受癌症廣泛切除手術和缺損重建，以及手術後的輔助性化學放射線治療，整個治療過程至少要三個月，5年的存活率約莫50％。對於摸起來硬梆梆、越長越大、單邊不對稱的頸部腫塊，「早期診斷、正確治療」才不會錯失疾病治癒的黃金期，尤其是曾經接觸過菸、酒、檳榔的高危險群，脖子出現腫塊通常都禮物是要命的警訊，一定要盡早就醫治療！若發現異常的頸部腫塊，建議可至耳鼻喉科，由專業的醫師協助安排頭頸部詳細的檢查。耳鼻喉科醫師賴文森提醒，頸省錢妙招特惠活動部出現腫塊又不會痛，可能是癌症轉移造成，應儘速就醫檢查。圖／南投醫院提供 分享 facebook
請問好心肝 照腸胃鏡容易被感染嗎？
請問好心肝，針對健檢時發現幽門螺旋桿菌以及照腸胃鏡的迷思，請好心肝門診中心院長邱世賢來專業解答。
Ｑ：健檢發現幽門螺旋桿菌 沒出現症狀一定要治療嗎？
Ａ：幽門螺旋桿菌是胃癌的危險因子，然而高達8成左右感染幽門螺旋桿菌的患者，是沒有症狀的，甚至有些患者還自豪是「鐵胃」。事實上，在胃鏡下都可看到或輕或重的胃發炎，因此不能自覺沒症狀，就以為胃部沒受到感染。
原則上發現有幽門螺旋桿菌，建議要服用抗生素來滅菌治療，尤其家中有學齡前兒童。因為幽門螺旋桿菌是糞口傳染，共同生活者如果沒有落實勤洗手、飲食使用公筷母匙，又以兒童這個族群被感染後，可能由於免疫系統尚未成熟，以致此菌不易被排除，而會定居於胃中繁殖作怪。另一派則建議不宜通殺，以免以後產生「超級細菌」。事實上，近幾年對常用抗生素產生抗藥性的比率已在增加中，因此，有胃部症狀才殺菌也不無道理。
Ｑ：大腸鏡發現息肉 一定要切除嗎？
Ａ：目前內視鏡的解析度提升，再加上窄頻光波（Narrow Band Imaging，簡稱NBI）的輔助，讓醫師可以清楚看見大腸息肉表面的微血管和紋路，分辨大多數息肉的種類；若沒有把握時，會選擇將息肉切除，確認是否有細胞的變性或癌細胞。
Ｑ：大腸鏡選擇麻醉 因為不知痛弄破腸子機率大嗎？
Ａ：每個人對痛感的忍受度不同，若未施行麻醉，有些人無法忍受疼痛，可能導致檢查無法做到終點。全麻時，受檢者完全無痛感，不會做出反應，有些受檢者因而擔心醫師會「暴衝」。現在的儀器與技術都很進步，弄破腸子的機率很低，不需太過擔心。
Ｑ：腸胃鏡檢查 會不會有被感染風險？
Ａ：目前內視鏡的消毒有一定的標準作業流程（SOP），不論刷洗、浸泡、用洗滌機清洗均有一定的規定，針對目前已知可能的細菌與病毒，都可以加以消滅。因為無法預測來做腸胃鏡檢查的患者身上有哪些感染源存在，所以器械消毒的要求很高，只要醫療院所是按照規定來管控，不會產生感染的問題。
全文請見 https://pse.is/FGRV7
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