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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國指越南原產台韓二鋼品規避關稅 將加徵逾450%押金 | 全球財經 | 全球 | 聯合新聞網
美國商務部發布三項初步裁決，認定越南出口的鋼品規避關稅。商務部認定，越南若干鋼品先在南韓和台灣生產，然後銷往越南小幅加工，再以耐蝕鋼和冷軋本周限量商品優惠鋼材銷往美國。 彌月送禮推薦超人氣商品 商務部將指示美國海關對越南這兩種原產地在南韓或台灣鋼品底材的鋼品徵收比率高達456.23%的現金押金。這押金適用於2018年8月2日以來未結算的商品。據禮物活動商品統計，越南2015年12月至2019年4月銷往美國的耐蝕鋼規模為9.5億美元，2016年3月至2019年4月輸美的冷軋鋼為4.98億美元。越南台塑2018熱門商品好康平台河靜鋼鐵廠。路透 分享 facebook
胰臟癌死亡率逾八成 臉黃、尿黃要注意
好醫師新聞網記者吳建良／台中報導
根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。尤其在胰頭的腫瘤，想要處理乾淨更是困難，所幸目前已有第二代治癌藥物，醫師呼籲患者還是應該積極治療。
中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，即便近幾年癌症的治療大幅進步，根據這幾年來國健局的統計，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢。目前台灣胰臟癌發生率逐年增加，中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。
彭正明進一步指出，早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛甚至反覆性背痛等症狀，且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。
由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，來確認上腸系膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。一旦確認已遭侵犯，就無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，就會採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。
彭正明主任也提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療； 隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機;彭正明醫師特別強調，目前已有胰臟癌二線新劑型藥物安能得(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，鼓勵患者確診後應積極接受治療，不輕易放棄希望。
中山附醫自104年成立『胰然自得』胰臟手術病友會，採多團隊治療策略，不但手術團隊人員培訓完備，且藥物的完備完整性，嘉惠許多來自各地的病友；今年衛福部9月正式開放細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人，渴望在階段性開放細胞治療技術下，透過有效管理，在安全狀態下能有更多病友得到曙光。
彭正明主任呼籲民眾，平日多注意身體的變化，養成定期做健康檢查的習慣，一旦發現胰臟腫瘤，應在醫師評估下盡快接受適當的手術、藥物及放射治療，才能避免癌細胞擴散造成嚴重的健康危機。
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